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中医治疗感冒咳嗽:肺为娇脏须慎养

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(王琦 北京中医药大学东方医院副院长,教授,博士生导师,中华中医药学会,肺系病专业委员会副主任。世界中医联合会,呼吸病学会副会长,全国中医临床教育研究会理事。史利卿 北京中医药大学东方医院呼吸科主任,中华医学会医学病毒学会委员。)

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肺活量的大小直接体现了肺功能的强弱。如吹蜡烛根数的比赛,就可以反映肺活量的大小。肺为娇脏的意思是:一是肺特别容易得病,如大冷天,在酒店吃火锅,吃了一身大汗,一般我们都是待汗干了再出去,如果汗未干出去,经寒风一吹,不到五分钟就感冒了;二是得病不爱好。“盖肺为清虚府,一物不容,毫毛必咳,又肺为娇脏,畏热畏寒。——《医贯》明代赵献可”。

人体的肺胞的面积相当大,大约有60-80平方米。

锻炼肺活量的方法,一口气说“我到河边去洗枣,一个枣、二个枣、……”,还能锻炼口齿玲利,锻炼大脑。

对于一些特殊人群,特别是老年人,尤其肺气虚的人,感冒往往是死亡的始动因素。

感冒分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。而风寒和风热是两种相反性质的感冒。

风寒感冒的症状:(厌)恶寒重、发热轻或不发热、手脚凉,无汗,头后面痛,鼻塞,流清涕,咽痒,咽不干、不痛,咳嗽、痰稀白,全身酸楚等症为多见。口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。风寒感冒不一定是在寒冷的季节才会得的,它与病人本身的体质有关,如病人本身就有内火,感冒就容易是风热感冒。从西医学角度来说,感冒都是病毒引起的,而病毒是不分寒热的,主要取决于人体的反应性,个人体质的因素,状态的因素。当然还跟现代人的饮食肥甘厚味有关系,或者吃的东西比较辛辣,或者有的人正在吃补药,吃一些热的药,这样容易起内火,这种的特别容易得风热症感冒。在营养不良的情况下,体质虚寒的人就容易得风寒症的感冒。用药  感冒清热颗粒(荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根 )通宣理肺丸 通宣理肺口服液 食疗方 1 带须葱白一段 姜三片 红糖适量煎服2 紫苏叶(药店有售)大人五指抓,小孩三指抓分量放水里,开锅2.3分钟,盖盖焖几分钟或开水加盖焖服,不要空腹喝。3苏叶粥 粳米加水煮至快好时加入姜三片,大枣三枚拍破再煮,最后起锅再放入紫苏叶10克趁热喝掉可治疗风寒感冒及咳嗽 4 神仙粥 10克糯米煮至快好时加带皮生姜3片 葱白5段,煮熟后加米醋少许服用。

风热感冒的症状:恶寒轻,发热重,通常38度以上,咳嗽,咯痰黄稠,鼻塞浊涕,咽喉红肿疼痛,口干而渴、喜饮,舌红苔薄黄、脉浮数。用药 双黄连口服液(金银花、黄芩、连翘),羚羊清肺丸,具有清热化痰的效果。

暑湿感冒,在空气湿度比较大,温度比较高,再加上人体的脾胃还没有调整过来时容易得暑湿感冒。用藿香正气比较好。此药有点偏温,其使用说明书:解表化湿、理气和中,用于风寒感冒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头疼昏重、胸膈痞、脘腹胀满、呕吐泄泻。

身重,身上疼等都是一些表症。中医认为表症会很快的向肺部转化。                                                                                                                                              

平补肺气的药:百合、银耳、山药适量,大枣5枚,炖煮,最后撒入核桃碎。肺气维护对我们的身体健康非常重要,正气存内,邪不可干。此方比较平和,也是药食两用的,可长期食用。

呼吸操:1. 用腹式呼吸,左手放在腹部,右手放在胸部,用鼻慢慢吸气鼓肚子,吸满后敝气一秒种,慢慢用口呼气,肚子吸进去。这时感觉左手在动,而右手不动。2. 胸式呼吸,用鼻慢慢吸气,胸部往上抬,左手不动的,这时右手是会动的,吸满后敝一秒钟,然后用嘴慢慢呼气。3. 复式呼吸,先鼓肚子,后抬胸部,憋一秒钟,然后呼气。这样每种反复练习三次。注意吸气和呼气都要慢且均匀。                                   

人体的呼吸道非常敏感,跟含羞草一样,对外界的反应非常敏感,引起咳嗽。五脏六腑都可能导致咳嗽,肺部受到六淫之邪皆可能引起咳嗽,也就是外感引起的咳嗽。咳嗽痰中带血是非常严重的问题,可能肺部有恶性肿瘤的可能。
一般咳嗽三周之内会好,有的人可达到3-8周,冷风热气会导致咳嗽,可能是气道处于高敏状态。

 超过8周的咳嗽首先要诊断,是否慢性咳嗽,就是先要排除其它情况如拍X光片。然后做气道敏感性实验,判断是否过敏性咳嗽,中医称为风咳。也就是气道痒引起的咳嗽。“风为百病之长,无风不做痒”。如果是气道敏感性咳嗽,这时就要祛风宣肺止咳,可服用止嗽散:桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。

治疗风咳嗽小方:荆芥6克、紫菀6克、陈皮6克、菊花6克、甘草6克、冰糖适量代茶饮。一天一副,早期可以试一试。

风咳的表现:咳嗽、咽痒、痰少,以阵咳为主,对冷风热气及烟尘等敏感。可用上两方之一。不是由感冒引起的咳嗽,注意没有寒也没有热。主要是对空气的冷热、空气的湿度,空气污染程度。

感冒常见咳嗽症状:1. 咳嗽声哑,一直咳没痰,干咳,口干咽痛,咳半天咳出一点点黏液痰,痰粘不爽;2. 咳声重浊,发热怕冷,咳嗽痰白;3. 咳声高亢,身热口渴,痰多色黄。第一种是中医中的燥咳,适合服用蜜炼川贝枇杷膏。食疗方川贝雪梨 鸭梨靠近蒂的地方横切挖去核,川贝4.5颗捣碎放其中,加几颗冰糖,合上梨上锅蒸20--30分钟,至梨软糯后分两次食用。 第二种情况有发热怕冷,说明这时还有一些寒适用感冒清热颗粒 通宣理肺丸。食疗方苏叶粥 粳米加水煮至快好时加入姜三片,大枣三枚拍破再煮,最后起锅再放入紫苏叶10克趁热喝掉  第三种情况比较适用 双黄连口服液 羚羊清肺丸。食疗方金银花薄荷饮  金银花与薄荷按4比1或5比1的比例,金银花开锅煮10分钟,加薄荷煮3分钟,稍焖几分钟,沥汁放凉后加蜂蜜效果更好,清肺热,风热咳嗽效果好。咳嗽超过八周不好就要就医了。

病例:某外企人员,曾一度在国外经常吃、喝生冷、凉的食物,使得脾胃虚寒,另外肺气虚冷的人,肺脾两虚,除了怕吃凉的外,在后背大椎附近有一块手掌大小的地方特别凉。最怕在空调室内呆,一进去就会咳嗽。他的咳嗽与脾胃虚有关。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也——《黄帝内经•素问•咳嗽论》。中医认为咳嗽与肺有密切的关系,但是其它脏腑的病变产生的一些原因也可以引起肺脏的咳嗽。此病人由于过食生冷,饮食有些不节,损伤了脾胃的运化,津液就可以聚而为痰,聚而为痰以后可以跑到肺里面,又引起了咳嗽、痰多。治疗这种病人不但要宣发他的肺气,温化他的痰湿,同时治疗上面还要温化中阳,这样才能达到非常好的效果。采用健脾温肺化痰止咳的方法进行治疗。“形寒饮冷则伤肺——《难经》”。这位病人也留证了古人“夫心下有留饮,其人背寒如掌大——《金匮要略》”。这位病人除了服用中药以外还采用了贴敷的方法。贴敷药方:白芥子、细辛、元胡、肉桂1:1:2:2的比例,加入姜汁,贴在大椎、肺俞、膏肓、定喘穴上。贴敷前用生姜汁涂抹穴位,大椎在低头凸起最高的下方。肺俞在第三胸椎下面,也就是大椎下面第三个凹陷旁开寸半,一般四横指为三寸。膏肓在大椎下面第四个旁开三寸,定喘在大椎旁开0.5寸,由于贴大椎的药面积比较大,已经覆盖了,一般贴6-8小时。

反复长期感冒咳嗽的孩子应该吃山药莲子粥,此方补气 清火 健脾,

板蓝根治疗主治流行性感冒,流行性感冒属于偏风热感冒,它是病毒引起的,此病发病快,传染性强,病情进展快。板蓝根成分单一,不建议用板蓝根来预防感冒。板蓝根抗病毒效果好,对细菌不如双黄连口服液,药性苦寒,伤脾胃,不宜长期服用。脾胃功能弱的人,容易闹肚子,吃不下饭,肚子胀,不宜服用。

黄菊花疏风散热白菊花清肝明目野菊花清热解毒,去热毒 红.肿.热.疼,痘 疖子 溃疡桑菊茶 黄菊花10克 冬桑叶10克 冰糖适量煮开后代茶饮用于风热感冒,热重可再加入金银花或者薄荷对嗓子痛更好,也可煮好后用热水冲着喝,气虚的可加红枣,阴虚的可加枸杞。

 

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