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做了支架手术,还会再狭窄吗

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  接受了支架植入的患者,术后很快就感觉到呼吸顺畅,顿感轻松。很多患者会问,现在植入了支架感觉挺好的,但是能维持多长时间呢?会发生“再狭窄”吗? 

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  52岁的王先生心脏有两处阻塞80%,上个月刚刚做完支架植入手术。他听社区里做过支架的邻居说,医生说有些支架植入后的患者,支架处会发生再狭窄。王先生有点担心:那我植入支架后会发生再狭窄吗?  来自“88bifa.com”

  根据2015中国心血管病报告发布的内容显示,心血管病占城乡居民总死亡原因的首位,心血管病的疾病负担日益加重,已经成为重大的公共卫生问题。由此导致了做心脏支架的患者也日益增多。几乎90%以上的患者都会问到这个问题:“我的支架能用多久?”如果换做更准确点的描述,其实他们是在问,这个支架植入到体内,能持续保持良好的作用多长时间?其实,不必担心支架的“寿命”问题,由于支架是用各种金属合金制作而成,其本身的寿命还是相当长的。但有一点需要注意,由于支架对于身体来说是异物,有些人会出现一定的排异反应,使支架部位的组织增生,从而导致支架植入术后的再狭窄。 

  为什么要植入支架 

  人的心脏相当于一台发动机,发动机需要有顺畅的油路供应才能正常工作。如果油路受阻,能量供不上,发动机工作状态就会受影响甚至“罢工”。人的心脏能够正常工作要依靠顺畅的血液循环,如果心脏附近的血管尤其是冠状动脉狭窄,就会严重影响心脏工作状态。支架的作用就是撑开狭窄的血管,使血流通暢。经相关检查证实患者有显著的心肌缺血、严重的心绞痛且药物治疗欠佳、出现心肌梗死等情况,且经心脏造影,根据造影结果、病人及家属意愿等判断是否接受介入手术放置支架。 

  个别患者术后会出现再狭窄 

  心脏支架在血管内一般支撑、贴合良好,且血管自身内皮生长会逐渐产生瘢痕并包裹支架,最终使支架和血管组织融为一体。个别患者会因为支架局部对血管的刺激或血管组织过度增生,造成血管的管腔变窄很快导致再度狭窄。对于大部分患者而言,支架在若干年内可以保持良好效果,具体的维持时间因人而异,因为每个人的身体状况、基础性疾病和血管内状态各不相同。 

  植入支架仅仅是治疗的第一步 

  关于植入心脏的支架能用多久,这个问题不仅患者关心,医生也很关注。接受了支架植入的患者,介入术后很快就感觉到呼吸顺畅,胸闷气短等不适消失,顿感轻松,似乎可以百无禁忌地“吃喝玩乐”。但植入支架仅仅是治疗的开始,冠心病只是动脉粥样硬化在心脏上的表现,支架仅仅是解决了局部的问题。如果不加以注意,患者依然会有复发或者发生脑卒中或外周血管疾病的可能。医生经常提醒患者必须严格服药,坚持规范治疗,同时还要服用治疗心脏疾病的药物以及抗凝药物,预防狭窄或心梗再次发作。如果患者还有高血脂、高血压、高血糖等基础性疾病,日常又常常为高盐高油的饮食方式,有无规律或熬夜的作息习惯甚至急躁易怒的脾气性格等,即使植入了支架,也还会出现问题。因此,规范用药,控制血脂、血压、血糖,不擅自停药,科学饮食,平衡心态,才能保持较长时间的血管畅通状态。而放了支架之后感觉“一通百通”,饮食起居毫无规律,不肯按时用药的患者很可能在短短几年内再次发生狭窄或梗死。 

  总而言之,冠心病患者支架植入是医生通过介入手术“解救心脏”的第一步,“支架能用多久”与患者随后的坚持用药、科学饮食、适量运动等密切相关,遵照医嘱才能维持良好的效果。

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